Alle Artikel > Patient Empowerment: die elektronische Gesundheitsakte

Patient Empowerment: die elektronische Gesundheitsakte

04.01.2018

Ob Online-Banking oder Reisebuchung – überall kann ich digital agieren, schnell und passgenau auf meine persönlichen Bedürfnisse abgestimmt. Warum funktioniert das nicht auch in der Gesundheitsversorgung? Um das Problem zu lösen, entwickelt die TK eine elektronische Gesundheitsakte. TK-Chef Dr. Jens Baas erklärt, warum dieser Schritt so wichtig ist.

Stellen Sie sich vor, Sie sind krank und Ihr Hausarzt schickt Sie ins Krankenhaus. Was passiert? In der Arztpraxis kriegen Sie ein Schreiben mit Hinweisen zur Diagnose und Behandlung in die Hand gedrückt. Das nehmen Sie mit ins Krankenhaus. Dort angekommen, legt der behandelnde Arzt eine Patientenakte für Sie an, ebenfalls in Papierform. Er packt das Schreiben Ihres Hausarztes in die neue Akte und notiert Informationen zu Allergien, Vorerkrankungen und Medikamenten. Dann macht er sich auf die Suche nach Vorbefunden wie Röntgenbildern. Im Zweifel untersucht er Sie erneut, weil er die alten Befunde nicht rechtzeitig findet. Mit einem Papierstapel in der Hand beginnt nun Ihre Reise durch das deutsche Gesundheitssystem.

Gesundheitswesen vs. digitale Welt

Die Digitalisierung steckt hier, wie das Beispiel zeigt, noch in den Kinderschuhen. Dass es anders geht und auch anders kommen wird, haben Länder wie Dänemark oder Estland längst gezeigt.

Auch in anderen Lebensbereichen ist die Digitalisierung bereits viel weiter vorangeschritten, zum Beispiel im Online-Banking, Tourismus oder Einzelhandel. Im deutschen Gesundheitswesen gibt es jedoch viele Player, die sich seit Jahren gegenseitig blockieren.

Eine Gruppe ist mächtig genug, das zu ändern. Und das sind nicht Politiker, Ärzte oder Krankenkassen, sondern allein die Versicherten. Nur sie können den notwendigen Druck erzeugen und, davon sind wir überzeugt, das werden sie auch tun. Laut einer aktuellen Umfrage der TK befürworten neun von zehn Menschen in Deutschland die Einführung einer elektronischen Gesundheitsakte (eGA). Selbst von denen, die der Digitalisierung eher kritisch gegenüberstehen, befürworten 69 Prozent die eGA. Denn sie bringt ihnen einen entscheidenden Souveränitätsvorteil. Aber der Reihe nach.

Paradigmenwechsel: Gesundheits- und Krankheitsdaten zusammendenken

Was ist die eGA überhaupt? Die elektronische Gesundheitsakte bietet dem Versicherten einen sicheren, zentralen Speicherort für alle Daten rund um seine Gesundheit.

Perspektivisch soll die eGA die Daten des Versicherten von der Krankenkasse, den Arztpraxen und den Krankenhäusern transparent zusammenführen. Ärzte sollen in Zukunft Diagnosen, Arztbriefe oder Röntgenbilder in die digitale Akte einstellen. Von den Krankenkassen kommen Abrechnungsdaten und Übersichten über die verordneten Arzneimittel, rezeptfreie Medikamente können vom Versicherten ergänzt werden. Damit wird es möglich, das Krankheits-, Diagnose- und Behandlungsgeschehen für den Versicherten (und ggf. diejenigen, denen er Einblick gewähren möchte) umfassend abzubilden und so die Versorgung wesentlich zu verbessern.

Das bringt viele Vorteile für den Versicherten. Doppeluntersuchungen beispielsweise entfallen und Wechselwirkungen von Medikamenten lassen sich besser vermeiden. Und das alles geschieht nur, wenn der Versicherte es möchte. Er allein kann entscheiden, wer Einblick in seine Daten erhält.

Hinzu kommen – ebenfalls auf Wunsch – Gesundheitsdaten, also Informationen rund um den persönlichen Gesundheitszustand. Viele Menschen nutzen bereits sehr bewusst Apps und Wearables, um ihre Gesundheit besser einzuschätzen. Wenn diese Gesundheitsdaten nun mit den Krankheitsdaten zusammengeführt werden, entsteht ein gewaltiger Datenschatz, der für den Erhalt der Gesundheit und die Behandlung von Krankheiten von enormem Wert sein wird.

Leider sammeln bislang viel zu oft private Anbieter diese Daten – nicht immer im Interesse der Nutzer. Wir finden: Dieser umfassende Datenschatz darf nur unter der Kontrolle des jeweiligen Nutzer stehen. Das kann die gesetzliche Krankenversicherung, die keine kommerziellen Interessen hat, am besten ermöglichen. Deshalb wollen wir mit der eGA die notwendige Infrastruktur zur Verfügung stellen.

Das wirklich Neue an der elektronischen Gesundheitsakte besteht darin, dass Krankheits- und Gesundheitsdaten zusammengeführt werden. Das hat gleich mehrere Vorteile: So kann der Versicherte zum Beispiel durch Tracking den eigenen Gesundheitszustand genau beobachten. Und wenn eine Krankheit ausgebrochen ist, können Gesundheitsdaten Ärzten wichtige Hinweise geben. Sie können aber auch zur Kontrolle des Behandlungsverlaufs eingesetzt werden. Wir glauben deshalb, dass die Zusammenführung perspektivisch zu einem Quantensprung in der Versorgung führen wird.

Digitale Selbstbefähigung: Der Versicherte entscheidet

Und wer wird das alles kontrollieren? Gibt es dabei nicht auch große Risiken? Werden wir zu gläsernen Patienten?

Nicht ganz ohne Grund sind wir heute oft misstrauisch, wenn wir Lobgesänge auf die Digitalisierung hören. Warum sollte es im Fall der eGA anders sein? Ganz einfach: Bei der eGA entscheidet der Versicherte selbst – und nur er – über seine Daten: Ob er sie überhaupt möchte, welche Daten gespeichert werden und wem er Einblick gewähren will.

Ich kenne kein vergleichbares Angebot, das dem Nutzer so umfassende Rechte einräumt, aber eben auch Eigenverantwortung fordert.

Warum wir das alles tun? Weil unsere Interessen auch die der Versicherten sind. Anders als private IT-Unternehmen sind wir als gesetzliche Krankenkasse keinen Aktionären verpflichtet, sondern an erster und einziger Stelle unseren Versicherten. Für sie wollen wir den immensen Nutzen erzielen, der durch das Management der eigenen Gesundheit entsteht.

Infrastruktur und Datenschutz

Diese Maxime haben wir zur Grundlage für unsere Entwicklungspartnerschaft gemacht. Da wir als Krankenkasse aus rechtlichen Gründen die eGA nicht selbst anbieten dürfen, kooperieren wir seit Anfang 2017 mit der IBM Deutschland GmbH. Im Rahmen einer europaweiten Ausschreibung hat IBM Deutschland uns das beste und wirtschaftlichste Konzept vorgelegt. Folgende Bedingungen haben wir festgelegt:

  • kein Zugriff auf die Daten durch Dritte ohne Genehmigung des Versicherten (weder durch die TK oder IBM, noch durch den behandelnden Arzt)
  • verschlüsselte Speicherung der Datensätze auf Servern in Deutschland
  • Zugriff ausschließlich über Zwei-Faktor-Authentifizierung

Wir wollen mit unserer eGA der Vernetzung und Digitalisierung im Gesundheitswesen einen deutlichen Schub geben. Es geht uns nicht darum, wer zuerst ein proprietäres System nach dem ‚Prinzip Apple‘ aufgebaut hat. Ziel ist, die Entwicklung einer eGA zu beschleunigen und so das Feld nicht einzig privatwirtschaftlichen Anbietern zu überlassen. Mittelfristig wollen wir so zur Entwicklung eines offenen Standards beitragen, denn Insellösungen erschweren die Digitalisierung des Gesundheitssystems nur zusätzlich. Die Erfahrung aus anderen Branchen zeigt: Erfolgreiche Vernetzung verschiedener Akteure funktioniert nur, wenn der Zugang offen und der Nutzen für jeden Einzelnen hoch ist. Deshalb wird die eGA das elektronische Patientenfach zur Kommunikation mit der Telematik-Infrastruktur nutzen. Sie wird offen für andere Akteure sein und Versicherte können ihre Daten bei einem Wechsel auch zu anderen Krankenkassen mitnehmen.

Wer mehr über die eGA und den Datenschutz erfahren möchte, dem empfehle ich diesen Mitschnitt von der re:publica 2017. Dort habe ich mit Christoph Bauer und Shari Langemak zum Thema diskutiert:

Das sind die nächsten Schritte

Im Laufe dieses Jahres wird es eine erste Version der eGA für unsere Versicherten geben. Damit stellen wir ihnen zunächst einmal mit einer sicheren Infrastruktur die Daten zur Verfügung, die wir beispielsweise im Rahmen ihrer Arztbesuche übermittelt bekommen. Natürlich können die Versicherten auch selbst Daten manuell hinzufügen (und löschen) und von anderen Datenquellen, wie zum Beispiel der TK-App, einfließen lassen. Auf dieser Basisfunktionalität werden wir dann Schritt für Schritt weiter aufbauen.

Wir planen, von Anfang an Krankenhäuser an die neue Infrastruktur anzuschließen. Die Helios Kliniken, Agaplesion, Vivantes und das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf haben bereits ihre Kooperation zugesichert. Zudem arbeiten wir mit dem Universitätsklinikum Heidelberg daran, dessen seit 2014 bestehende Patientenakte PEPA mit der eGA zu vernetzen.

Mit der elektronischen Gesundheitsakte verbessern wir die Gesundheitsversorgung und machen den Einzelnen zum wichtigsten Entscheidungsträger des Gesundheitssystems. Das ist unser Versprechen für ein versicherten- und patientenzentriertes Gesundheitssystem.

 


Weiterlesen:

Digitale Chancen nutzen – gesundheitspolitische Forderungen der TK.

Interview mit Dr. Jens Baas zur Partnerschaft zwischen der TK und IBM Deutschland.

Große Erwartungen an die eGA: Infografiken zur digitalen Gesundheit.

Kommentieren Sie als Erster diesen Artikel

    Weitere Artikel aus den Sammlungen „#SmartHealth“, „Presse und Politik“

    0

    Investitionsstau auf dem Klinikflur – das sagen Selbstverwalter dazu

    Investitionsstau auf dem Klinikflur - das sagen Selbstverwalter dazu

    14.12.2018

    Joachim Feldmann ist Arbeitgebervertreter im Verwaltungsrat der TK und Mitglied des Finanzausschusses. Im Interview erläutert er, warum das Gremium den Umgang mit GKV-Geldern im Krankenhaus kritisch sieht.

    Joachim Feldmann ist Arbeitgebervertreter im Verwaltungsrat der TK. Im Interview erläutert er, warum das Gremium den Umgang mit GKV-Geldern im Krankenhaus kritisch sieht.

    Artikel jetzt lesen
    0

    TK-Safe: „Jeder hat seinen persönlichen Schlüssel“

    "Jeder hat seinen persönlichen Schlüssel"

    05.12.2018

    Digitale Gesundheitsakten waren das große Thema bei der TK-Fachveranstaltung #Bremengoesdigital. Zentraler Punkt dabei: der Datenschutz. Wir haben Ronald Fritz, Executive IT-Architekt von IBM Deutschland, zu unserer Zusammenarbeit bei TK-Safe befragt. Und zu seinem persönlichen Gesundheitsmanagement.

    Digitale Gesundheitsakten waren das große Thema bei der TK-Fachveranstaltung #Bremengoesdigital. Zentraler Punkt dabei: der Datenschutz. Wir haben Ronald Fritz, Executive IT-Architekt von IBM Deutschland, zu unserer Zusammenarbeit bei TK-Safe befragt. Und zu seinem persönlichen Gesundheitsmanagement.

    Artikel jetzt lesen
    0

    Herr Baas, macht Künstliche Intelligenz Ärzte in Zukunft überflüssig?

    Macht KI Ärzte in Zukunft überflüssig?

    28.11.2018

    Das Gesundheitswesen steht vor einer Revolution: In keiner anderen Branche sind die Erwartungen an Künstliche Intelligenz (KI) so hoch wie in der Medizin. TK-Chef Dr. Jens Baas über die medizinische Versorgung der Zukunft.

    In keiner anderen Branche sind die Erwartungen an Künstliche Intelligenz so hoch wie in der Medizin. TK-Chef Dr. Jens Baas über die medizinische Versorgung der Zukunft.

    Artikel jetzt lesen
    0

    Mein Freund, der Roboter: Altenpflege 4.0

    Mein Freund, der Roboter: Altenpflege 4.0

    23.11.2018

    Wie sieht die Pflege der Zukunft aus? Wer kümmert sich um uns, wenn wir es selbst nicht mehr können? Mit diesen Fragen hat sich das 7. MEDICA ECON FORUM by Techniker Krankenkasse befasst. Die Prognosen klingen ernüchternd: Es gibt immer mehr alte Menschen, aber nicht genügend Pflegepersonal. Können Pflege-Roboter helfen?

    Wie sieht die Pflege der Zukunft aus? Wer kümmert sich um uns, wenn wir es selbst nicht mehr können? Mit diesen Fragen hat sich das 7. MEDICA ECON FORUM by Techniker Krankenkasse befasst.

    Artikel jetzt lesen
    0

    MEDICA ECON FORUM 2018: Das sind die Top-Themen

    MEDICA ECON FORUM 2018: Das sind die Top-Themen

    12.11.2018

    Bereits zum 7. Mal lädt die TK im Rahmen der weltgrößten Medizinmesse zum MEDICA ECON FORUM. Spannende Diskussionen und Vorträge drehen sich um neue Trends im Gesundheitswesen. Hier gibt es die wichtigsten Themen im Überblick.

    Bereits zum 7. Mal lädt die TK im Rahmen der weltgrößten Medizinmesse zum MEDICA ECON FORUM. Hier gibt es die wichtigsten Themen im Überblick.

    Artikel jetzt lesen
    1

    Brennpunkt Pflege: „Wir müssen möglichst früh ansetzen“

    Brennpunkt Pflege: "Möglichst früh ansetzen"

    08.11.2018

    Thomas Ballast, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der TK, spricht anlässlich der Berliner Pflegekonferenz über PPSG, Finanzierbarkeit und mögliche Lösungen für die Zukunft der Pflege.

    Thomas Ballast, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der TK, spricht anlässlich der Berliner Pflegekonferenz über PPSG, Finanzierbarkeit und mögliche Lösungen für die Zukunft der Pflege.

    Artikel jetzt lesen
    0

    Demenz: Krankheit ohne Heilung?

    Demenz: Krankheit ohne Heilung?

    25.10.2018

    1,7 Millionen Menschen in Deutschland leben mit Demenz. Noch immer gilt die Krankheit als unheilbar - wirksame Medikamente gibt es bislang nicht. Grund genug, sich mit dieser Thematik genauer zu beschäftigten und die Versorgung von Betroffenen zu diskutieren.

    1,7 Millionen Menschen in Deutschland leben mit Demenz. Noch immer gilt die Krankheit als unheilbar - wirksame Medikamente gibt es bislang nicht. Grund genug, die Versorgung von Betroffenen zu diskutieren.

    Artikel jetzt lesen
    0

    Fit für eSport?

    Fit für eSport?

    22.10.2018

    Um die 60 eingetragene Vereine, knapp drei Millionen Anhänger deutschlandweit und inzwischen sogar ein eigener Studiengang - eSport boomt in Deutschland. Das hat auch die Bundesregierung erkannt und in ihrem Koalitionsvertrag erklärt, professionelles Gaming als offizielle Sportart anerkennen zu wollen.

    Um die 60 eingetragene Vereine, knapp drei Millionen Anhänger deutschlandweit und inzwischen sogar ein eigener Studiengang - eSport boomt in Deutschland.

    Artikel jetzt lesen
    0

    Reform(ation) damals und heute – unsere Thesen zum Gesundheitswesen

    95 Thesen zum Gesundheitswesen

    19.10.2018

    Martin Luther schlug vor mehr als 500 Jahren seine 95 Thesen an. Der ausgelöste Diskurs beeinflusste die gesellschaftliche Entwicklung Europas nachhaltig. Thesen, die zum Nachdenken anregen - das kann auch im Gesundheitswesen nicht schaden!

    Martin Luther schlug vor mehr als 500 Jahren seine 95 Thesen an. Der ausgelöste Diskurs beeinflusste die gesellschaftliche Entwicklung Europas nachhaltig. Thesen, die zum Nachdenken anregen - das kann auch im Gesundheitswesen nicht schaden!

    Artikel jetzt lesen